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隨著新冠疫情在全球蔓延，被視為救命設(shè)備的呼吸機，正遭遇全世界的瘋狂搶購。3月31日，美國紐約州州長安德魯·庫莫在新聞發(fā)布會上表示，紐約州已經(jīng)從中國訂購了1.7萬臺呼吸機，但預(yù)計只能得到2500臺，原因在于加州、伊利諾伊州以及聯(lián)邦政府都加入了搶購中國產(chǎn)呼吸機的行列。

據(jù)《財經(jīng)》報道，呼吸機現(xiàn)已成為賣方市場，先付全款再發(fā)貨，價格飛漲，瘋狂時每臺1小時能漲4萬元。

一般來說，醫(yī)用呼吸機可分為無創(chuàng)機械通氣（NIV，即無創(chuàng)呼吸機）和有創(chuàng)機械通氣（IMV，即有創(chuàng)呼吸機）兩大類。無創(chuàng)呼吸機比較好辨識，它通過佩戴在患者臉上的密閉口罩供給氧氣，幫助呼吸，這是最常見的呼吸機。

有創(chuàng)呼吸機，顧名思義是在切開患者氣管后，通過深入患者氣管的輸氧管幫助患者呼吸。這種呼吸機一般用于急救。有創(chuàng)呼吸機中，最高級也最昂貴的當(dāng)屬于ECMO（即體外膜肺氧合,俗稱“人工肺”），據(jù)《中國新聞周刊》，一臺ECMO價值就超過100萬元人民幣，由于它除輔助呼吸外，還能輔助血液循環(huán)，因此成為ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）里的“終極武器”，也是治療新冠肺炎危重病患的“最后希望”。

現(xiàn)在，呼吸機在急救、術(shù)后恢復(fù)、重癥監(jiān)護(hù)等臨床一線工作中發(fā)揮著非常重要的作用。據(jù)美國呼吸病學(xué)會統(tǒng)計，由于呼吸機的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55%。

由于呼吸機是輔助人呼吸的機械，因此它的原理也必然是模擬肺的呼吸機制。

肺的呼吸過程是這樣的：吸氣時，呼吸肌收縮時，使胸廓容積增大，肺泡膨脹形成負(fù)壓，從外界吸入空氣；呼氣時，呼吸肌放松，肺泡因彈性收縮，使肺內(nèi)壓力增大，向外呼出氣體?？梢钥闯?，肺泡和大氣之間的壓力差形成了呼吸氣流。

呼吸機是利用機械的辦法建立肺泡和大氣壓之間的壓力差，模擬肺的呼吸機制，從而實現(xiàn)強制的人工呼吸過程。

呼吸機的基本工作過程為：打開吸氣閥，關(guān)閉呼氣閥，完成向患者的送氣，強制患者吸氣；再關(guān)閉吸氣閥，打開呼氣閥，使患者向外呼氣，從而完成呼氣過程。呼吸機如此循環(huán)往復(fù)工作，就建立起人工模擬的肺臟呼吸功能。

當(dāng)然，在工作的同時，呼吸機還要進(jìn)行必要的安全性監(jiān)測，包括氣道壓力和漏氣檢測、氣源監(jiān)測和窒息報警等。

呼吸機經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)比較成熟，目前市場上銷售的呼吸機種類繁多，但按通氣模式不同，主要可以分為定壓型和定容型。

定壓型呼吸機適用于有一定自主呼吸、病情較輕的患者，這類呼吸機又可以進(jìn)一步細(xì)分為主呼吸、病情較輕的患者。定容型呼吸機適用于氣道阻力大或沒有自主呼吸的危重患者。

呼吸機作為一種高技術(shù)機電產(chǎn)品，其技術(shù)涵蓋了精密機械加工、耐磨合金、壓力及容量傳感器等領(lǐng)域，目前的技術(shù)發(fā)展方向是，更好的通氣效果，以及更舒適、更可靠的使用體驗，包括采用更先進(jìn)的傳感器技術(shù)，采取準(zhǔn)確、可靠的非侵入式測量方法。

另外，便攜化和智能控制也是呼吸機發(fā)展的重要方向。

據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有呼吸機企業(yè)992家，其中以2008和2009年成立的企業(yè)最多。新冠肺炎在全球的爆發(fā)，一定程度上刺激了國內(nèi)呼吸機企業(yè)投資。2020年2月1日-3月30日，僅兩個月時間，我國就新增10家呼吸機企業(yè)，相比2019年同期增長1倍。

雖然國內(nèi)制造呼吸機的企業(yè)很多，但絕大部分的市場還是在國內(nèi)，僅有少部分出口。數(shù)據(jù)顯示，近千家國內(nèi)呼吸機企業(yè)中，僅有90家企業(yè)的經(jīng)營范圍含“進(jìn)出口”，占比大約9%。

具體到更高級的有創(chuàng)呼吸機生產(chǎn)上，國內(nèi)企業(yè)的存在感更弱，目前有創(chuàng)呼吸機生產(chǎn)企業(yè)共有21家，在整個國內(nèi)企業(yè)中占比大約2.12%，這其中僅有8家企業(yè)的主要產(chǎn)品取得了歐盟強制性CE認(rèn)證。這8家企業(yè)一周產(chǎn)能大約是2200臺，約占全球產(chǎn)能的20%。

在這次全球新冠疫情帶來的國際市場機會中，也僅有國內(nèi)這8家企業(yè)能夠抓住，目前已簽訂單量約2萬臺，同時，每天還有大量的國際意向訂單在洽談。換句話說，國內(nèi)大多數(shù)呼吸機制造企業(yè)無法參與到這一波爆炸式行情中來。

說到底，在核心零部件上，我國并不具備優(yōu)勢，而國內(nèi)呼吸機要大量支援國外，還有一個必要的前提，就是保證核心零部件、其他原材料供給充足。

不過，好消息是，國內(nèi)抗擊疫情的過程中，國產(chǎn)醫(yī)療器械發(fā)揮了中流砥柱的作用，央視報道透露，包括呼吸機在內(nèi)的國產(chǎn)醫(yī)療器械開啟了國產(chǎn)替代進(jìn)程，進(jìn)駐基層醫(yī)院。假以時日，國產(chǎn)呼吸機也會在產(chǎn)業(yè)鏈上向更為核心的環(huán)節(jié)攀升。